Häufig gestellte Fragen zur Tiergestützten Arbeit
Wer darf Tiergestützte Intervention anbieten?
Leider gibt es bisher keine spezifischen gesetzlichen Regelungen zur tiergestützten Intervention.
Soll heißen: Im Prinzip kann jeder, der ein Tier besitzt, behaupten, dass er tiergestützte Therapie anbietet.
Noch nicht einmal die Begrifflichkeiten und die Disziplinen sind geregelt. Seit vielen Jahren bemühen sich die Experten, Ordnung in den tierischen Begriffsdschungel zu bringen oder zumindest die einzelnen Disziplinen klar voneinander abzugrenzen. Ausgehend von der aktuellen Definition der International Association of Human Animal Interaction Organizations (IAHIO) gibt es vier unterschiedliche tiergestützte Arbeitsfelder, die alle unter dem Begriff Tiergestützte Intervention (TGI) zusammengefasst werden:
- Tiergestützte Therapie ist eine zielgerichtete, geplante und strukturierte therapeutische Intervention, die professionell im Gesundheitswesen, der Pädagogik oder der Sozialen Arbeit ausgebildete Personen anleiten oder durchführen. Fortschritte der Intervention werden gemessen und dokumentiert.
- Tiergestütztes Coaching ist eine zielgerichtete, geplante und strukturierte tiergestützte Intervention, die eine ausgebildeten Coachingfachperson durchführt und/oder anleitet. Die Fortschritte der Interventionen werden gemessen und professionell dokumentiert.
- Tiergestützte Pädagogik (oder Tiergestützte Erziehung) ist eine zielgerichtete, geplante und strukturierte Intervention, die Pädagogen oder gleich qualifizierten Personen anleiten und/oder durchführen.
- Tiergestützte Aktivitäten sind geplante und zielorientierte informelle Interaktionen/Besuche, die Mensch-Tier-Teams mit erzieherischen/bildenden oder entspannungs- und erholungsfördernden Zielsetzungen durchführen.
Welche Tiere eigene sich für die Tiergestützte Intervention?
Herzstück jeder tiergestützten Arbeit sind die Tiere. Im Prinzip eignen sich alle domestizierten Tierarten für die tiergestützte Intervention. Wildtiere dagegen sollten nicht in die tiergestützte Intervention eingesetzt werden. Einerseits sind sie nicht auf den Menschen sozialisiert. Andererseits können durch den Kontakt mit ihnen Krankheiten auf den Menschen übertragen werden.
Da wir einen Bauernhof haben, stehen bei uns die klassischen Bauernhoftiere im Mittelpunkt. Das sind Schwein, Kuh, Schaf, Ziege und Huhn. Jede Bauernhoftierart hat unterschiedliche artspezifische Merkmale und Eigenschaften – oder wertend ausgedrückt: je nach Klientel spezifische Stärken und Schwächen. Daraus ergeben sich erste Hinweise, welche Tierart für welchen Einsatz oder Fall geeignet oder eher nicht geeignet sein könnte. Zum Beispiel haben Schafe ein besseres Gespür für Menschen mit Schwerstmehrfachbehinderung als Ziegen. Auf keinen Fall sollten wir die Tiere aber streng nach Raster einordnen oder gar immer nach Schema F für die Tiergestützte Intervention auswählen. Genau wie es keine Patentrezepte gibt, haben wir auch keine Patenttiere, die bei Klienten mit gleichem Krankheitsbild stets auf gleiche Weise helfen. Das gilt auch für die Auswahl unserer Tierrassen. Fast alle unsere Tiere sind Mischlinge. Nicht ihre Rasse macht sie zu perfekten Co-Therapeuten, sondern ihr Charakter sowie die Prägung, Sozialisation und Ausbildung, die wir ihnen angedeihen lassen. Selbstverständlich sichern auch unser liebevoller täglicher Umgang mit ihnen und ihre artgerechte Haltung ihre pädagogischen und therapeutischen Qualitäten. Die Praxis und unsere Erfahrungen zeigen, dass Kinder sich häufig nicht von einer Tierart, sondern von einem bestimmten Individuum angezogen fühlen. Wir bieten den Kindern unsere tierische Vielfalt, aber sie entscheiden selbst, mit welchem Tier sie näher Kontakt aufnehmen und intensiver arbeiten möchten. Diese besondere Nähe und Bindung zu ihrem Lieblingstier nutzen wir natürlich gerne, um maximale Fortschritte für unsere Intervention zu erreichen. Dies gilt auch für Erwachsene, Ältere und Menschen mit Demenz. Last but not least beeinflussen auch unsere Vorlieben für besondere Tiere und Tierarten den Erfolg unserer Arbeit. Wem beispielsweise Schweine nicht liegen, sollte auch nicht mit ihnen arbeiten. Wir lernten im Laufe der Jahre besonders unsere Schafe als verlässliche Co-Therapeuten schätzen.
Wie geht es dem Tier, das in die tiergestützte Intervention eingesetzt wird?
„Solange Menschen denken, dass Tiere nicht fühlen, müssen Tiere fühlen, dass Menschen nicht denken“, steht schon so ähnlich in der Bibel unter Genesis. Dagegen sollten wir bei der tiergestützten Intervention stets an unsere tierischen Partner denken. Auf keinen Fall dürfen wir sie instrumentalisieren, überfordern oder gar ausbeuten. Tiergestützte Intervention bedeutet immer auch tiergeschützte Intervention. Soll heißen, der Schutz des Tieres in der tiergestützten Intervention hat immer absolute Priorität. Keine Mensch-Tier-Begegnung darf dem Zufall überlassen werden!
Tierschutz heißt, dem Tier ein artgerechtes und wesensgerechtes Leben zu ermöglichen. Wir müssen die Wesenszüge unserer Tiere spüren und darauf eingehen können. Wir haben die Pflicht, den Menschen die Umgangsformen mit den Tieren zu lehren und ihnen zu helfen, sich in das Tier hineinzuversetzen. Wer Menschen Tiere einfach „vorsetzt“, liefert sie ihnen schutzlos aus. Gerade Menschen mit Handicaps sind in ihren körperlichen Bewegungsabläufen häufig unberechenbar. Nicht selten agieren sie unkontrolliert, haben z.B. Spastiken, wodurch die Tiere ein gröberes Anfassen ertragen müssen. Aber auch unerwartete Bewegungen wie fuchtelnde Arme oder spontanes Herumhüpfen verunsichert Kuh und Co. Schreien oder weinen die Menschen plötzlich, erschrecken die Tiere ebenfalls. Nur wenn sie den Umgang mit Menschen aller Art von klein auf gelernt haben, uns als „Beziehungsperson“ voll vertrauen, arbeiten sie mit. Ansonsten würden sie sich entweder aggressiv verteidigen oder ängstlich zurückweichen. Deshalb ist es Grundvoraussetzung, dass wir mit gut sozialisierten und auf ihre Arbeit gut vorbereiteten Tieren arbeiten, welche Spaß am Umgang mit Menschen haben. Tiergestützte Interventionen mit Wildtieren, also z.B. auch Delphinen, wird daher von den großen internationalen Organisationen (z. B. IAHAIO, ESAAT und ISAAT) aus Tierschutzgründen abgelehnt.
Was unterscheidet die verschiedenen Ausbildungsinstitutionen in Bezug auf den Einsatz der Tiere?
Viele Ausbildungsstätten haben den Schwerpunkt auf dem Tier oder beim Menschen. Der Schwerpunkt sollte aber auf der Mensch-Tier-Beziehung liegen, also beim Team!
Tiergestützte Intervention muss theoretisch begründet sein. Soll heißen, darf nie zufällig oder willkürlich durchgeführt werden. Das therapeutische Geschehen findet bei der tiergestützten Intervention immer in der Triade aus Klient, Therapeut (gleichzeitig Fachkraft) und dem Tier statt. Man spricht hier auch vom Beziehungsdreieck, dieses verwandelt sich zum „Diamanten“, wenn die Fachkraft keinen pädagogischen oder therapeutischen Grundberuf hat, und gemeinsam mit einem Therapeuten oder Pädagogen agiert. Die in der Intervention eingesetzten Tiere können selbst, von sich aus, keinen therapeutischen Prozess gestalten, sondern sie unterstützen und begleiten die vom Therapeuten/Pädagogen gesteuerten Veränderungsprozesse. Deshalb ist eine vertrauensvolle Mensch-Tier-Beziehung die Basis (Grundvoraussetzung) für eine qualitativ hochwertige tiergestützte Intervention.
Wichtig bei der Wahl der Ausbildungsstätte ist es zu überprüfen, welche Inhalte diesbezüglich während der Weiterbildung vermittelt werden. Absolventen einer Fachkraftweiterbildung sollten nicht nur umfangreiches Wissen über Kommunikation, Lernen und Stresssymptome bei Mensch und Tier besitzen und dieses fachgerecht einsetzen können, sondern auch Wissen über Entwicklung, Erziehung und Sozialisation von Mensch und Tieren, und dieses in der tiergestützten Intervention anwenden können. Aber vor allem sollten sie in der Lage sein, Beziehungen so zu gestalten, dass sie für Mensch und Tier förderlich sind.
Warum eignen sich Tiere als sogenannte Co-Therapeuten?
Allen Tieren gemeinsam ist, dass sie die Menschen unvoreingenommen und vorurteilsfrei annehmen, wie sie sind, und dennoch direkt und ehrlich Rückmeldung geben.
Die ehrlichen Begegnungen mit Tieren bewirken zum einen kurzfristig einen Zugewinn an Lebensqualität und sorgen langfristig für mehr Partizipation der Menschen mit Unterstützungsbedarf. „Gehandicapte“ Menschen sind oftmals weniger von ihren Einschränkungen betroffen als vielmehr von sozialen Barrieren. (Stigmatisierung) Tiere schaffen also eine „Vorfeldfunktion“, eine positive „Arbeitsatmosphäre“ oder in den Worten von Dr. Rainer Wohlfarth ausgedrückt: „Tiere öffnen Türen. Und schaffen damit einen Zustand, in dem man gut weiterarbeiten kann. Damit ist aber auch gesagt: Tiere heilen nicht! Sie helfen uns zu heilen.“
Was ist das Besondere an tiergestützte Intervention auf dem Bauernhof?
Die vielfältigen Eindrücke, Sinneserlebnisse und sinnstiftenden Beschäftigungsmöglichkeiten auf dem Hof machen einen wesentlichen Unterschied zu anderen Interventionsmaßnahmen aus. Die Besucher profitieren längst nicht nur von den Bauernhoftieren, das gesamte Umfeld wirkt sich positiv und nachhaltig auf ihre Entwicklung aus. Somit stellt die Tiergestützte Intervention mit Bauernhoftieren ein ganzheitliches Förderangebot dar.
Bei der Tiergestützten Intervention auf dem Bauernhof machen die Menschen eigene unmittelbare Erfahrungen mit Natur und Tieren. Außerdem lernen sie die bäuerlichen Abläufe und Kreisläufe kennen. Wo sonst gibt es auf engem Raum so viel zu sehen, riechen, fühlen, schmecken und erleben als auf einem vielseitigen Bauernhof? Die Menschen werden dort nicht beschäftigt, sondern helfen mit bei essentiellen Dingen wie dem Ernten von Kartoffeln oder Äpfeln und dem Versorgen der Tiere. Dabei steht das Learning by doing im Vordergrund. Die Kinder erfahren beispielsweise, woher das Futter für die Tiere stammt, wie Kot und Urin der Tiere die Felder düngen, wie wir mit Krankheit und Tod eines Tieres umgehen und vieles mehr. Besonders Menschen, die schon viele Therapien hinter sich haben, sind oft „therapiemüde“. Der Bauernhof mit seinen sinnstiftenden Arbeiten kann helfen wieder Freude an therapeutischen Settings zu entwickeln. Die Menschen entwickeln Gefühle für die Tiere und machen unermüdlich eigene Erfahrungen. Auf dem Bauernhof lassen sich Emotionen und eigenes Tun auf einzigartige Weise mit Wissen verknüpfen. Die vielen körperlichen Aktivitäten in Stall und Scheune sowie auf Feldern und Weiden bieten unzählige motorische Fördermöglichkeiten. Das beginnt beim Laufen auf unterschiedlichen Untergründen und endet bei Fingerfertigkeiten wie Wolle kämmen oder Melken. Und das Schönste daran: Alles Lernen auf dem Bauernhof geschieht, ohne dass die Menschen es als pädagogische oder therapeutische Maßnahme empfinden.
Bei welchen medizinischen Indikationen können Tiere helfen?
Da fast alle Menschen Tiere mögen, ist die Zielgruppe potenzieller Patienten groß; vom sprach- oder entwicklungsverzögerten Kleinkind über Kinder mit Behinderung bis zum Demenz-Betroffenen. Besonders Klienten, dies sich in unserer Welt der Worte schwertun, wie Menschen mit Autismus, geistiger Behinderung oder Traumata, profitieren dadurch. Tiere sind ohne Worte präsent, empathisch und authentisch. Wenn uns das Minischwein freudig grunzend begrüßt, freut es sich tatsächlich und grunzt keine Höflichkeitsfloskel. Wenn die Kinder die Kuh am Strick hinter sich her zerren wollen, bleibt sie stehen. Solange, bis die Kinder angemessen mit ihr umgehen.
Welche Voraussetzungen brauche ich für die Weiterbildung?
Zunächst muss gesagt werden: Tiergestützte Intervention ist keine eigenständige Therapieform, sondern sie ergänzt „nur“ die klassischen Therapieverfahren (wie z.B. Ergotherapie, Physiotherapie oder Psychotherapie). Das heißt, die Tiere werden im jeweiligen Berufsfeld unterstützend eingesetzt. Somit wird deutlich, dass jeder, der eine Weiterbildung in tiergestützter Intervention absolvieren möchte, ein abgeschlossenes Studium oder eine abgeschlossene Berufsausbildung in einem therapeutischen, pädagogischen, sozialen, medizinischen oder pflegerischen Bereich oder praktische Erfahrungen in einem entsprechenden Berufsfeld haben muss. Das Besondere an unserer Weiterbildung ist, dass diese auch Bauern/-innen offensteht, die diese Grundvoraussetzung nicht erfüllen, sich jedoch verpflichten nach erfolgreichem Abschluss der Fachkraftweiterbildung mit Pädagogen/-innen oder Therapeut/-innen zu arbeiten, um so die notwendigen Qualifikationen abzudecken. Die Europaen Society for Animal Assisted Therapy (ESAAT) spricht davon, dass tiergestützte Interventionen auch von einer Fachkraft für tiergestützte Intervention ohne entsprechende Grundprofession durchgeführt werden kann, wenn eine fachkompetente Einbindung, je nach Einsatzfeld durch Ergotherapeuten, Psychologen, (Sozial) Pädagogen u.a.m. gewährleistet ist. Aber natürlich braucht es für die Weiterbildung grundsätzlich eine ethische Grundhaltung mit Wertschätzung und Offenheit im Umgang mit Mensch und Tier, ebenso eine stabile, belastungsfähige und ausgeglichene Persönlichkeit mit ausgeprägter Empathie für soziale, pädagogische und therapeutische Aufgabenstellungen. Und auch eine hohe Affinität zur Arbeit mit Mensch und Tier und die Bereitschaft zur (Selbst-)Reflexion und für (Selbst-) Veränderungen sind wichtige Voraussetzungen.
Wer bezahlt die Tiergestützte Intervention?
Leider gibt es Pflegeleistungen für Menschen mithilfe von Schaf oder Schwein noch nicht auf Rezept. Die Krankenkassen erkennen diese Heilbehandlung mit Bauernhoftieren bisher nicht an. Die Therapiekosten müssen daher meist selbst bezahlt werden.
Je nach Grunderkrankung, gibt es jedoch die Möglichkeit bei der gesetzlichen oder privaten Krankenkasse ein Antrag auf außergewöhnliche Kostenerstattung zu beantragen. Allerdings erfordert dieser eine ausführliche ärztliche Begründung. Und ob dieser Antrag dann positiv entschieden wird, liegt im Ermessen des zuständigen Sachbearbeiters. Auch wenn der Einsatz von Tieren in Ergotherapie, Logopädie oder Physiotherapie erfolgt, ist die Krankenkasse zuständig. Das bedeutet, wird eine solche Therapie ärztlich verordnet, steht es jedem frei, einen entsprechenden Therapeuten mit Schwerpunkt in der tiergestützten Therapie auszuwählen. Aber auch hier braucht es eine Sondergenehmigung durch die Krankenkasse, dass der Therapeut dann im Anschluss die erhöhten Gebühren geltend machen kann. Im Normalfall kann er lediglich die Standardtherapie abrechnen.
Dennoch sollte man sich dadurch nicht entmutigen lassen, sondern andere Wege der Refinanzierung suchen. Die Pflegkasse bieten hier zwei gute Optionen. So besagt der Paragraf § 39 SGB XI, dass jeder mit mindestens Pflegegrad zwei pro Jahr 1.612 Euro für die Verhinderungspflege zur Verfügung hat, und man als dritte Person, stundenweise die verhinderten Angehörigen versorgen darf. Was man als Ersatzpflegeperson inhaltlich macht, wird von der Pflegekasse nicht überprüft. Oft werden Tiergestützte Interventionen bei dementiell erkrankten Personen auch im Rahmen niederschwelliger Angebote nach § 45b SGB XI abgerechnet. Aber auch andere pflegebedürftige Personen z.B. Menschen mit Behinderung können über den § 45b (SGB XI Pflegeersatzleistungsgesetz) die Kosten über die sogenannten zusätzlichen Betreuungsleistungen erstattet bekommen.
Im Bereich der Frühförderung können tiergestützte Interventionen zum Teil als Komplexleistung im Rahmen des Sozialgesetzbuchs IX vergütet werden. Hier übernimmt die Finanzierung gemäß dem Leistungskatalog nach Antragstellung und Feststellung des Förderbedarfes der örtliche Kostenträger.
Und nach § 35 a SBG VIII besteht die Möglichkeit tiergestützte Intervention als „Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche“ erstattet zu bekommen. Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass eine seelische Behinderung vorliegt. Und auch im Bereich der Jugendhilfe sind im Einzelfall über IZL (individuelle Zusatzleistungen) Kostenübernahmen, als ambulante Hilfe zur Erziehung möglich.
So besuchte unseren Therapiebauernhof zum Beispiel monatelang ein Jugendlicher aus einem Kinderheim, um therapeutisch-pädagogische Effekte zu erzielen. And last but not least haben Menschen mit Behinderung einen individuellen Anspruch auf Leistungen zur Rehabilitation und gleichberechtigter Teilhabe, das sogenannte Persönliche Budget. So kann z.B. in Absprache mit dem Leistungsträger auch vereinbart werden, dass für tiergestützte Intervention Geld aus diesem Budget verwendet wird.
Woran erkenne ich eine professionelle Weiterbildung?
Zwischenzeitlich gibt es viele Ausbildungsstätten, die Weiterbildungen in der tiergestützten Intervention anbieten. Es bestehen jedoch deutliche Unterschiede in der Qualität. Daher ist es wichtig sich im Vorfeld genau über das Institut, und dessen Qualitätsanforderungen zu informieren. Die zwei großen Organisationen, die European Society for Animal Assisted Therapy (ESAAT) sowie die International Society of Animal Assisted Therapy (ISAAT) haben Standards für die theoretische und praktische Fundierung auf dem Gebiet der tiergestützten Therapie erarbeitet. Es empfiehlt sich daher eine Weiterbildung an einer akkreditierten Ausbildungsstätte zu absolvieren. Derzeit sind in Deutschland, Österreich, Luxemburg und der Schweiz nur 21 Fortbildungsinstitutionen entsprechend der Richtlinien der ISAAT oder ESSAT anerkannt. Im Internet findet sich die Adressen der Institute unter der Seite: www.tiergestuetzte-therapie.de und unter: www.tiergestuetzte.org
Was beinhaltet eine Weiterbildung zur tiergestützten Intervention?
Die Fortbildung zur Fachkraft für tiergestützte Intervention umfasst 1500 Stunden. Darin enthalten sind theoretische Unterrichtsstunden, Selbstlernzeit, ein 40-stündiges Praktikum, ein eigenes Praxisprojekt, Supervision sowie die Erstellung einer Abschlussarbeit. Eine akkreditierte Fachkraftweiterbildung befähigt die Teilnehmer auf Basis der neuesten Erkenntnisse aus Wissenschaft und Praxis den therapeutischen oder pädagogischen Einsatz von Tieren zu initiieren, zu planen, und praktisch durchzuführen. Dazu werden die Teilnehmer umfassend auf den Einsatz in ihrem grundständigem Berufsfeld vorbereitet. Oft spezialisieren sich die Institute bei ihren Fortbildungen auf bestimmte Tierarten (Hund, Pferd, Bauernhoftiere, Esel, Alpakas).
Wo erhalte ich weitere Informationen bezüglich tiergestützter Intervention?
Im Internet findet sich unter der Seite: www.tiergestuetzte-therapie.de ein unabhängiges Informationsportal. Hier erhalten Sie Informationen zu Fortbildungen, Veranstaltungen oder Literaturempfehlungen. Auf der Homepage des Berufsverbandes Tiergestützte Intervention e.V. www.tiergestuetzte.org finden Sie einerseits Informationen zu den verschiedenen Formen und Definitionen tiergestützter Interventionen, eine Anbieterliste von qualifizierten Personen, welche eine Weiterbildung in tiergestützter Intervention nach ESAAT oder ISAAT absolviert haben, sowie deren Angebote. Daneben aber auch alle Weiterbildungsinstitute, die von den zwei großen Organisationen (ESAAT und ISAAT) anerkannt sind und den Ausbildungsstätten in der Schweiz, Österreich und Luxemburg.
Weitere Informationen erhalten Sie unter anderem auch hier:
- European Society for Animal Assisted Therapy (ESAAT) www.esaat.org
- International Society of Animal Assisted Therapy (ISAAT) www.aat-isaat.org
- Stiftung Bündnis Mensch und Tier www.buendnis-mensch-und-tier.de
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